СПИД добрался до Белокатайского района

-Юрий Николаевич, расскажите в двух словах, что это за заболевание?

- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, подавляющий иммунную систему, а синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - это комплекс заболеваний, развивающихся у ВИЧ - положительного человека на фоне сниженного иммунитета.

- Как у нас  в республике и в районе обстоят дела с данным заболеванием, много ли инфицированных?

- Да, в последнее время наблюдается тенденция роста заболевания, и это очень страшно. По итогам  2023 года в республике диагноз ВИЧ-инфекция установлен 1396 пациентам. Показатель заболеваемости составил 34,2 человека на 100 тысяч населения (в 2022 – 34,7, в 2021 – 40,7). Наш район по показателям находится в числе районов, превышающих средний показатель. Так, в Белокатайском районе  заболеваемость составила 68,2 человека на 100 тысяч населения. А в соседнем Дуванском районе  этот показатель составил - 84,3. Если конкретизировать, то у нас на сегодняшний день на диспансерном учете в районной больнице состоит 57 человек больных ВИЧ-инфекцией. Из них 31 мужчина и 26 женщин.

-Каков средний возраст больных?

- Основная доля выявленных приходится на возраст 35-44 года.

– Юрий Николаевич, расскажите о самом типовом сценарии заражения?

– Самый типовой сценарий – незащищённый половой контакт. Остальные пути – наркопотребители, ЛГБТ,  и от матери ребенку.

– В какой ситуации обычному человеку надо сделать анализ?

– В любой. Даже если ни с кем не контактировал, мы рекомендуем делать тест раз в год, так как никогда нельзя быть уверенным на 100%  в партнере. Надо, чтобы это просто вошло в привычку. Если продолжать относиться к этому так, как относятся у нас в целом к медицине, то дело с мертвой точки не сдвинется. Если у человека вялотекущая половая жизнь или один постоянный партнёр, то рекомендуется раз в полгода. Если активная половая жизнь, то раз в три месяца. Тесты можно приобрести в аптеке.

– Почему знать о болезни и начать лечение лучше в начальной стадии?

– Потому что, чем раньше узнаешь, тем дольше, лучше и качественнее проживёшь. Нужно как можно раньше встать на учет, чтобы начать получать терапию. Если говорить о разнице ВИЧ и СПИД, то ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, и с этим вирусом можно жить, его можно контролировать. Если он подконтрольный, в жизни ничего практически не меняется. Единственное изменение – наличие определенного количества лекарств. А вот СПИД – это уже синдром, там чаще всего могут быть летальные случаи, и у нас в районе они есть. Если поймать на начальном этапе перехода в СПИД, тогда есть возможность человека спасти. В условиях стационара людей ставят на ноги, они получают терапию, их обследуют. Когда болезнь идет на спад, тогда возвращают на амбулаторное отделение, и они продолжают наблюдаться у инфекциониста.

– Что делать, если по результатам анализов обнаружен ВИЧ?

– Для начала успокоиться. Во всяком случае, мы стараемся делать всё, чтобы человек не уходил от нас в истерике. Мы консультируем, даем необходимую информацию, адреса, телефоны горячей линии.

– Какой прогноз течения болезни и продолжительности жизни, если сразу начать лечение?

– Если сразу начать лечение, то в принципе, кроме более частого посещения центров наблюдения, человек вряд ли что-то заметит. На самом деле нередко встречаются люди, которые получили ВИЧ-статус много лет назад, и, тем не менее, они живы.

- Можно ли «на глаз» определить человека с ВИЧ?

— Очень сложно заподозрить наличие инфекции, большинство людей с виду абсолютно здоровы. Проявления часто неспецифические, которые могут быть при любом заболевании. Допустим, произошло заражение, и через 2-3 месяца появляются незначительные симптомы: например, небольшая сыпь, ломота в теле, невысокая температура, иногда увеличиваются лимфоузлы. Обычно человек думает, что он простудился или съел что-то не то, потому и аллергия… И вскоре эти симптомы проходят, человек о них и не вспоминает. А это, возможно, были проявления ранней стадии ВИЧ-инфекции. В этот период человек максимально заразен из-за быстрого размножения вируса. А выявить на этой стадии болезнь очень важно. Чем раньше начнется прием препаратов, тем благоприятнее будет прогноз для человека.

- Получается, что человек просто должен сам внимательно следить за своим здоровьем и не пропускать «звоночки»?

— И идти на прием к врачу. Если было рискованное поведение — человек употреблял психоактивные вещества, алкоголь, имел незащищенные половые контакты — нужно сдать анализ на ВИЧ, он бесплатный для жителей России. Как правило, это добровольное обследование с дотестовым консультированием у психолога или врача-инфекциониста. Беседа до и после — это не праздное любопытство, врачам надо понимать, достаточно ли будет однократного обследования и в течение какого промежутка времени он должен наблюдаться. Учитывая сроки скрытого периода («серонегативное окно»), после рисков рекомендуется обследоваться каждые три месяца в течение года.

— Признаются ли пациенты в совершенном риске?

— Признаются,  это в их интересах, потому что врачу надо определить кратность обследования и выявить круг контактов инфицированного. Другое дело, когда дело касается личных взаимоотношений в семье, иногда супруг долго скрывает ВИЧ-положительный статус, тем самым затягивая лечение  не только для себя, но  и для другого супруга. Но, как известно, все тайное становится явным.

  - Может потому, что наше общество так и не научилось принимать ВИЧ-инфицированных людей и многие из них вынуждены скрывать свой диагноз?..

- Понимаете, это стигма. За своё здоровье человек должен отвечать сам. Мы же к каждому пациенту не приставим по врачу, чтобы он заставлял пить препараты и сдавать анализы. Сейчас государство ввело диспансеризацию для всех - идите и проходите! Я считаю, каждому  обязательно нужно сдавать кровь, проходить флюорографию и смотровой кабинет, где проверят лимфоузлы, железы, проведут гинекологический осмотр. Сделайте это хотя бы раз в год. Общий анализ крови тоже может о многом сказать.

- Какой совет можете дать, как врач?

- Если вы часто меняете половых партнёров или если вы  не доверяете ему, то всегда используйте защищённый половой контакт. Также необходимо проводить профилактическую информационную работу  в школах: рассказывать об этой болезни, и как себя обезопасить. Взрослым нужно внимательно следить за здоровьем, чаще обследоваться.    Нужно беречь себя и своих близких.

- Спасибо за беседу.